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      低頻電療法在康復中心的應用

      低頻電流:醫學上把頻率1000HZ以下的脈沖電流稱作低頻電流,或低頻脈沖電流。而我們臨床上常用的頻率一般是1-150HZ。

      低頻電流的特點:

      1、均為低頻小電流,電解作用較直流電弱,有些電流無明顯的電解作用。

      2、對感覺神經和運動神經都有強的刺激作用。

      3、無明顯熱作用(一般情況下不會灼傷病人)

      低頻電流的分類:

      1、按波形分為:三角波(刺激神經最強),方波(TENS的波形),梯形波,正弦波(最柔和),階梯波。

      2、按有無調制:調制型和非調制型

      3、按電流方向:分為單相和雙相

      治療作用:

      1、興奮神經,肌肉組織

      由于哺乳類動物的神經的絕對不應期在1ms左右,相隔1ms以上的電刺激都能引起1次興奮,因此低頻脈沖電流的每一次刺激都能引起運動神經和感覺神經的1次興奮。電流頻率最好選擇在100Hz以下。

      2、鎮痛

      疼痛的病理生理特點:

      1、疼痛時機體組織受到較強的物理化學因子刺激所產生的復雜的局部或全身的病理生理變化。

      2、機體對疼痛的感受程度和反應大小,與疼痛的性質、強度、范圍、持續時間密切相關。

       

       

      3、疼痛與精神心理狀態相關。

      4、可同時伴有其他感覺障礙、運動障礙等癥狀

      疼痛的鎮痛機制有幾個學說:閘門控制學說、皮層干擾假說、掩蓋效應假說

      低頻的鎮痛效果分為:

      即時鎮痛作用和多次治療后的鎮痛作用。所謂即時鎮痛就是電療中和電療后數分鐘至數小時內所發生的鎮痛作用。而多次治療后的鎮痛作用與即時鎮痛和促進血液循環等各種因素密切相關。物理因子在人體內大都會停留一段時間或者幾天,所以多次治療的疊加效果也很好。

      選用低頻鎮痛需要注意的是:

      1、局部

      2、人體淺表層

      3、促進局部血液循環

      低頻電流改善局部血液循環可能是通過以下途徑產生:

      (1)軸突反射

      (2)低頻電流刺激神經(尤其是感覺神經)后,使之釋放出小量的P物質和乙酰膽堿等物質,引起血管的擴張反應

      (3)皮膚受刺激釋放出組胺,使毛細血管擴張(這也是低頻治療后,電極片下方出現稍長時間充血反應的原因)

      (4)電刺激使肌肉產生節律性收縮,其活動后的代謝產物如乳酸、ADP等有強烈的擴張血管作用,能改善肌肉組織的供血。

      (5)抑制交感神經而引起血管擴張

      除了以上三大作用以外低頻還有促進傷口愈合、骨折愈合、消炎、鎮靜催眠的作用。在這里就不一一詳細描述了。

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